채홍칠(국민건강보험공단 차장 )

우리나라는  세계에서 보기 드물게 지난 1980년부터 건강건진사업을 시행, 조기검진을 통해 질병을 관리코자 하였으나 목표만큼 성과를 보지 못하고 있는 실정이며 획일적 시행으로 인한 불만과 검진에대한 불신감 등이 일부 제기되어 온 것도 사실이다.

이러한 결과를 초래한 가장 큰 문제점은 검진사업에 대한  목표설정이 부족하였으며 정부예산의 부족으로 인한 질관리의 부재 그리고무엇보다도 검진을 통하여 고위험군 또는 질병군으로 확인된 대상자들에 대한 체계적인 사후관리가 없었다는 점이다. 

이번 2007년부터 시행에 들어가는 생애전환기 건강진단!   한마디로 “생애전환기 건강진단”은 전환기 연령에 해당하는 만40세(1967년생), 66세(1941년생)에게 획일적인 검사위주의 기존 검진과는 달리 성별, 연령별 특성을 고려한 맞춤형으로 건강진단이 시행된다는 점이다.

이번 생애전환기 건강진단의 특징은
첫째, 건강진단에서 고위험군 또는 질병군으로 확인된 대상자들에 대하여 체계적인 사후관리를 제공함으로써 건강진단에 대한 만족도를 배가할 수 있을것으로 기대된다.

둘째, 검진 대상자에 대하여 자신의 향후 질병발생 위험도를 추정하여 수치로 제공함으로써 자신의 건강에 대하여 경각심을 높이는 계기를 마련해주고 동시에 흡연, 음주, 영양, 운동, 비만에 대한 평가를 통하여 구체적인 대안을 담당의사에게 제공받을 수 있다는 점이다.

셋째, 그간 제외되었던 정신건강에 대한 측면과 특히 노인(만66세)을 대상으로 한 맞춤형 건강진단이 추가되었다. 생애전환기건강진단은 기존의 1,2차 건강검진항목을 통합하여 성별.연령별 예방효과가 탁월한 필수검진항목과 주요 5대 암 검진이 제공되어 건강진단을 통해 고혈압, 당뇨, 비만, 고지혈증, 신장질환, 간질환, B형간염, 빈혈, 폐결핵 등 흉부질환, 골다공증, 우울증 및 치매, 5대 암(위암, 유방암, 간암, 자궁경부암, 대장암) 등 주요 만성질환의 조기발견이 가능하다.

각 연령대로 구분하여 설명하면,
만40세는“암, 심.뇌혈관질환 등 만성질환 발병률이 급상승하는 시기”로 맞춤형 검진을 위해 중성지방(TG), HDL-콜레스테롤, 크레아티닌(신장기능), B형간염, 우울증 선별검사 등이 추가되었으며, 위암, 유방암, 간암, 자궁경부암 등 4종에 암검진이 실시된다.

또한, 만66세는“신체기능이 저하로 낙상, 치매 등 노인성 질환의 위험이 증가하는 시기”로 맞춤형 검진을 위해 만40세 검진항목을 포함하여 노인신체기능(근력, 평형성), 일상생활 수행능력, 인지기능장애(치매), 노인청력검사 등을 추가하여 실시하며, 만66세 여성에게는 골밀도 검사까지 추가하여 받을 수 있도록 하였다.

물론 1차검진과 대장암 등 5종에 대한 암검진 비용까지 모두 공단이 부담한다.

또한 1차 건강진단을 받은 수검자는 누구나 새로운 개념의“생애전환기 2차 건강진단(질환 판정, 건강위험평가, 생활습관 처방)”을 통해 의사와 함께 자신의 건강관리 계획을 세울 수 있게 된다.

즉 1차 건강진단 결과를 종합하여 개인별 건강위험평가와 검진결과에 대하여 의사의 상담을 받게 되며 자신의 흡연, 음주, 영양, 운동,비만 등 각각의 생활습관에 대한 상태를 평가하고 맞춤식 조언과 적절한 개선 처방을 제공받을 수 있도록 하였다.

따라서 이번 생애전환기 건강검진에 해당되는 67년생과 41년생 대상자는 자신의 일생에 딱 두번 받을 수 있는 소중한 기회임을 인지하여 한분도 빠짐없이 검진을 받기를 바라며, 이번 제도를 시점으로 건강검진제도가 조속히 정착될 수 있도록 정부와 공단은 물론 검진을 수행하는 요양기관도 더욱더 매진해야 될 것이다.